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32 歲男性婚后三年未孕，精液檢查異常如何診治？

2024-12-02 16:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

●患者性別：男 ●患者年齡：32歲 ●詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：婚后三年未孕,有較長(zhǎng)手淫史. 1.精液分析結(jié)果：外觀、精液量、PH值等這些都基本正常,但是活動(dòng)精子總數(shù)為0，結(jié)論：偶見(jiàn)活動(dòng)精子，形態(tài)正常，液化時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，仍有膠東樣凝塊 2.做了染色體檢查，結(jié)果是46.xy 3.促性腺激素檢查結(jié)果: 檢查激素值參考值促卵泡成熟素 9.13 男性成人：3～30U／黃體生成激素 6.56 男性成人：6—23U／L 催乳素 9.26 男性<20μg／L 雌二醇 30.59 男性成人：29—132pmol／L 睪酮 2.72 男性成人：14～25．4nmol／L 麻煩大夫診斷一下,不勝感激! 我看的大夫說(shuō),睪酮太低,目前已經(jīng)開(kāi)了安特兒十一酸睪酮膠丸和枸櫞酸氯米芬膠囊兩種藥再吃,我也買(mǎi)了一些補(bǔ)腎方面的藥物再吃. 看大夫的意思是先吃三個(gè)月藥,然后再檢查,只要有精子,就可以做試管,難道真的只能做試管么!!! 我好擔(dān)心啊啊,大夫,我可以康復(fù)到自然受孕么!!! 另外,治療期間性生活如何調(diào)節(jié)!!!

回答1
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張慶富主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

燒傷整形外科

32 歲男性婚后三年未育，精液檢查存在活動(dòng)精子總數(shù)為 0、液化時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，激素檢查睪酮低。需綜合考慮多種因素，如生殖系統(tǒng)疾病、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1.生殖系統(tǒng)疾病：如附睪炎、精囊炎等炎癥可能影響精子生成和活動(dòng)，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期手淫、吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。應(yīng)戒除手淫，規(guī)律作息，戒煙戒酒。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：睪酮水平低影響精子生成，除服用十一酸睪酮膠丸外，還可補(bǔ)充絨促性素、尿促性素等。 4.環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于高溫、輻射環(huán)境會(huì)損傷精子。應(yīng)避免此類(lèi)環(huán)境。 5.遺傳因素：染色體異常可能是原因之一，需進(jìn)一步評(píng)估。 6.藥物影響：某些藥物可能影響精子，如抗腫瘤藥、抗抑郁藥等。患者應(yīng)積極配合治療，改善生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。治療期間性生活適度，以不感到疲勞為宜。通過(guò)綜合治療，有自然受孕的可能，但具體情況需根據(jù)治療效果評(píng)估。
2024-12-03 03:10

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