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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張立陽(yáng) 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
三級(jí)甲等
基本外科
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膽囊穿孔屬于膽囊炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急處理。治療通常以手術(shù)為主,旨在清除感染灶,修復(fù)或切除病變組織,防止膿毒血癥等嚴(yán)重后果。非手術(shù)治療僅在特定條件下作為臨時(shí)措施。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-08-08 13:37
1.手術(shù)適應(yīng)癥:膽囊穿孔確診后,立即手術(shù)成為首要選擇,尤其是合并腹膜炎、膽汁性腹膜炎等情況。
2.手術(shù)方式:開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)均可采用,后者恢復(fù)更快,但需根據(jù)病情和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定。
3.非手術(shù)治療限制:僅用于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,包括嚴(yán)重全身性疾病、高齡等,通過(guò)抗生素控制感染,待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。
4.術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,給予營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥,如傷口感染、膽漏等。
5.長(zhǎng)期隨訪:手術(shù)后定期復(fù)查,評(píng)估膽道系統(tǒng)功能,預(yù)防復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
膽囊穿孔應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療,及時(shí)清除病灶,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。非手術(shù)治療作為臨時(shí)手段,適用于少數(shù)特殊病例。術(shù)后管理和長(zhǎng)期隨訪對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
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