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病情分析：結(jié)核性胸膜炎患者在服用抗結(jié)核藥物期間出現(xiàn)腋下淋巴腫大且疼痛，可能是病情變化、合并感染、藥物不良反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常或其他原因所致。應(yīng)綜合評估，采取相應(yīng)措施。 1. 病情變化：結(jié)核性胸膜炎病情未得到有效控制，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)受累。此時可能需要調(diào)整抗結(jié)核治療方案，如增加藥物種類或延長治療時間，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 合并感染：可能是細(xì)菌、病毒等感染引起。細(xì)菌感染時，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等；病毒感染時，可能需要使用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3. 藥物不良反應(yīng)：部分抗結(jié)核藥物可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)。需評估是否調(diào)整用藥。 4. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫功能紊亂也可能導(dǎo)致?？墒褂谜{(diào)節(jié)免疫的藥物，如胸腺肽。 5. 其他原因：如淋巴瘤等，需進(jìn)一步檢查明確。若為淋巴瘤，可能需進(jìn)行化療等治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案?；颊咔形鹱孕杏盟?。
指導(dǎo)意見：你可以同時用點別的消炎藥一起用，對青霉素不過敏你可以同時口服十天的阿莫西林，左氧氟沙星也可以，