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結(jié)核胸膜炎患者在治療期間出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，可能與炎癥反應(yīng)、結(jié)核擴(kuò)散、合并其他感染、藥物不良反應(yīng)、淋巴瘤等有關(guān)。 1. 炎癥反應(yīng)：結(jié)核性胸膜炎本身的炎癥可能波及腋下淋巴結(jié)，導(dǎo)致其腫大。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，密切觀察淋巴結(jié)變化。 2. 結(jié)核擴(kuò)散：若結(jié)核分枝桿菌擴(kuò)散至腋下淋巴結(jié)，需調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，如增加藥物種類或延長(zhǎng)治療時(shí)間。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染等。需進(jìn)行相關(guān)檢查明確病原體，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 4. 藥物不良反應(yīng)：某些抗結(jié)核藥物可能影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。必要時(shí)需更換藥物。 5. 淋巴瘤：雖然罕見(jiàn)，但不能排除。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢等檢查以明確診斷。 總之，結(jié)核胸膜炎患者吃藥期間出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。