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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胃癌術(shù)后出現(xiàn)大量腹水，可能是由多種因素引起的，如低蛋白血癥、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、腹腔感染、肝硬化、心功能不全等。 1.低蛋白血癥：胃癌患者術(shù)后營養(yǎng)攝入不足或吸收障礙，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔形成腹水。治療上可通過補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。 2.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹腔，刺激腹膜產(chǎn)生大量腹水。通常需要進(jìn)行化療、腹腔灌注化療等綜合治療。 3.腹腔感染：術(shù)后腹腔發(fā)生細(xì)菌感染，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腹水增多。一般需使用抗生素抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.肝硬化：患者本身存在肝硬化基礎(chǔ)疾病，術(shù)后肝臟功能進(jìn)一步受損，引發(fā)腹水。治療包括保肝、利尿等。 5.心功能不全：若患者合并心功能不全，心輸出量減少，靜脈回流受阻，也可能出現(xiàn)腹水。需改善心功能，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 總之，胃癌術(shù)后大量腹水的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-11-27 19:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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