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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
眼科
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"血清尿素氮的濃度受食物蛋白質(zhì)的影響,因此必須空腹抽血。引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)的疾病,如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機(jī)能門進(jìn)等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白質(zhì)吸收增多,也常見尿素氮增高。因此,僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準(zhǔn)確,還要做血清肌酐檢查。腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。 血清肌酐肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生,極小部分來自食物。血清肌酐濃度實(shí)際上取決于腎的的排泄功能的好壞。 健康男性血清肌酐值為70-106微摩爾/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩爾/升(0.6-0.9毫克/分升)。根據(jù)血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為:(1)輕度損害132.6-221微摩爾/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度損害229.8-397.8微摩爾/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度損害大于397.8微摩爾/升。 由于腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,只有當(dāng)腎小球?yàn)V過能力下降一半或更多時,血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現(xiàn)肌酐增高,常提示預(yù)后嚴(yán)重。 需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。由于老年人體內(nèi)的脂肪增國,肌肉養(yǎng)活,蛋白質(zhì)分解減少,尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當(dāng)老年人的尿素氮或肌酐增高時,說明腎臟損害已比較明顯,應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因。"
2018-07-24 11:02
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