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回答1
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或發(fā)育不全，因此靜脈壁易于擴(kuò)張，近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流，進(jìn)一步影響其屬支，最終造成靜脈曲張。 ? 2.長(zhǎng)期站立是造成下肢靜脈曲張的重要因素，血柱垂直的重力對(duì)下肢靜脈壓力增大，同時(shí)回流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞，因此大隱靜脈曲張多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立的勞動(dòng)者。 ? 3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者，由于腹內(nèi)壓增高，下肢靜脈回流受阻，可引起下肢靜脈曲張。 ? 4、靜脈本身的異常包括靜脈壁發(fā)育不良、靜脈壁內(nèi)的彈力纖維較少等原因。 5、靜脈壓力增高可能與重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期站立有關(guān)。從事重體力勞動(dòng)的人用力時(shí)都需要腹肌的參與，結(jié)果使腹壓增高，腹壓的增高會(huì)使下腔靜脈暫時(shí)性或間斷性受壓，這些都會(huì)影響下肢靜脈血的向心回流。下肢靜脈壓力過(guò)高是同時(shí)發(fā)生在下肢的深靜脈和淺靜脈的，但是由于深靜脈走行在發(fā)達(dá)的肌肉的支持和保護(hù)，因此，深靜脈一般不會(huì)發(fā)生曲張。位于皮下的淺靜脈由于缺少肌肉的支持和保護(hù)，長(zhǎng)期靜脈壓力增高，就會(huì)扭曲、抻長(zhǎng)而表現(xiàn)為曲張。這是引發(fā)下肢靜脈曲張的病因之一。 ? 6、下肢深靜脈血栓形成，血栓堵塞了下肢深靜脈，下肢的靜脈血只能靠淺靜脈來(lái)回流。正常情況下，下肢淺靜脈只承擔(dān)約30%的回血量，深靜脈堵塞的，要它承擔(dān)100%的任務(wù)就難以勝任，因而使淺靜脈逐漸擴(kuò)張來(lái)代償。長(zhǎng)時(shí)間的代償，是引發(fā)下肢靜脈曲張的病因之一。
2018-07-21 13:19
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