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主動(dòng)脈夾層應(yīng)該怎么緊急處理？

2018-07-19 16:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述：火車上有一名乘客因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層痛苦不堪，全列車都沒(méi)有醫(yī)生，害怕他不能堅(jiān)持到下一站，想問(wèn)一下主動(dòng)脈夾層應(yīng)該怎么緊急處理？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

馮沖副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

你好，主動(dòng)脈夾層的話，對(duì)于急診患者，最好是保持患者的靜止?fàn)顟B(tài)，即時(shí)給予吸氧，建立靜脈通路，然后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到心血管?？漆t(yī)院，治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，對(duì)于非手術(shù)治療的患者，首先是給予鎮(zhèn)痛治療，可以應(yīng)用嗎啡的藥物，同時(shí)能密切關(guān)注患者的神經(jīng)系統(tǒng)，肢體脈搏等變化，同時(shí)可以應(yīng)用b受體阻滯劑和血管擴(kuò)張劑，從而降低血管阻力和血管的舒縮力，然后就是通氣補(bǔ)充血容量，手術(shù)治療的話，主要是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，然后重建因內(nèi)膜片或甲腔造成的血管阻塞區(qū)流的血流希望對(duì)你有所幫助
2018-08-10 14:34

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什么是主動(dòng)脈夾層? 　　主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。查看全文»

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