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中耳炎是否能不用藥自愈，取決于多種因素，如中耳炎的類型、病情嚴重程度、患者自身的免疫力、是否存在基礎疾病以及日常的耳部護理等。 1.中耳炎的類型：急性中耳炎如果癥狀較輕，在自身免疫力較強的情況下，可能會自愈。但慢性中耳炎通常難以自愈。 2.病情嚴重程度：輕度炎癥，身體抵抗力好時可能恢復。嚴重的炎癥，如鼓膜穿孔、大量膿液積聚，一般難以自愈。 3.自身免疫力：免疫力強的個體，對抗炎癥的能力相對較好，有自愈可能。免疫力差則較難自愈。 4.基礎疾病：若患者有糖尿病等基礎病，會影響中耳炎的恢復，自愈可能性小。 5.耳部護理：保持耳部清潔、避免污水入耳、不過度挖耳等良好護理有助于恢復，但不能保證自愈。 總的來說，中耳炎有自愈的可能性，但不能寄希望于此。一旦出現(xiàn)中耳炎癥狀，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。治療方法包括局部用藥（如氧氟沙星滴耳液、氯霉素可的松液）、口服藥物（如阿莫西林、頭孢呋辛酯）等。同時，患者需注意休息，增強免疫力，促進康復。