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子宮肌瘤 4 到 5 公分是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如肌瘤生長(zhǎng)位置、癥狀表現(xiàn)、患者年齡、生育需求以及肌瘤的發(fā)展速度等。 1.肌瘤生長(zhǎng)位置：若肌瘤生長(zhǎng)在子宮黏膜下，即使 4 到 5 公分也可能引起月經(jīng)過多、貧血等，多需手術(shù)。若在漿膜下或肌壁間，無明顯癥狀，可先觀察。 2.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)嚴(yán)重的月經(jīng)異常，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等，或有尿頻、尿急、便秘等壓迫癥狀，通常建議手術(shù)。 3.患者年齡：年輕有生育需求的患者，為避免影響受孕，可能需要手術(shù)。接近絕經(jīng)的患者，肌瘤可能會(huì)隨絕經(jīng)而萎縮，可保守觀察。 4.生育需求：有生育計(jì)劃，肌瘤影響受孕或孕期可能導(dǎo)致不良結(jié)局時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。 5.肌瘤發(fā)展速度：肌瘤增長(zhǎng)迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，需手術(shù)治療。 總之，對(duì)于 4 到 5 公分的子宮肌瘤，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評(píng)估下選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。