小肝癌射頻消融術(shù)后甲胎蛋白升高，如何處理？
2016年7月發(fā)現(xiàn)0.8x0.9大小的小肝癌，9月射頻消融后切除0，病理因射頻沒有檢測(cè)出來。術(shù)后復(fù)查肝功正常，表面抗體陰性，表面抗體陽性，沒有病毒，2018年4月甲胎蛋白5.9（正常值0~5.8），5月甲胎蛋白8.5（正常值0~7），6月甲胎蛋白7.45（正常值0~7），核磁檢查與之前一樣，有提示DWI序列肝頂點(diǎn)高密度信號(hào)，醫(yī)生建議用干擾素治療，我不了解這個(gè)想咨詢一下，有必要干擾素嗎？核磁這個(gè)結(jié)果是提示以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這種情況還需要介入治療嗎？
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回答1
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林平 主治醫(yī)師
平潭縣中醫(yī)院
其他
兒科
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小肝癌射頻消融術(shù)后，甲胎蛋白出現(xiàn)升高，且核磁檢查有異常信號(hào)，是否需要干擾素治療、是否會(huì)復(fù)發(fā)及是否需介入治療，需要綜合多方面因素判斷，包括甲胎蛋白變化趨勢(shì)、核磁結(jié)果、患者身體狀況、既往治療情況等。 1. 甲胎蛋白變化：甲胎蛋白輕度升高不一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)，但需要密切監(jiān)測(cè)其動(dòng)態(tài)變化。如果持續(xù)升高，復(fù)發(fā)可能性增加。 2. 核磁結(jié)果解讀：DWI 序列肝頂點(diǎn)高密度信號(hào)可能提示局部組織異常，但不能確診復(fù)發(fā)，需結(jié)合其他檢查。 3. 患者身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，包括肝功能、心肺功能等，以確定能否耐受進(jìn)一步治療。 4. 既往治療效果：回顧射頻消融術(shù)的效果，判斷是否存在殘留病灶或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療方案選擇：干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用，可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，但也有一定副作用。介入治療則適用于特定情況，如明確有腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，為患者制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-11-26 08:41
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