心包穿刺抽水多次仍有水，原因何在？
我在本地住院半個(gè)多月，他是用的是心包穿刺手術(shù)，三五天抽一次水，共抽了五回，吃抗結(jié)核藥，昨天去復(fù)查還是有水，不知是什么原因。
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
-
心包穿刺手術(shù)后多次抽水仍有積液，可能是結(jié)核未有效控制、心功能不全、低蛋白血癥、腫瘤、炎癥未消退等原因造成。 1.結(jié)核未有效控制：抗結(jié)核治療需要一定時(shí)間發(fā)揮作用，若結(jié)核菌未被完全抑制，仍會(huì)產(chǎn)生積液。此時(shí)可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，容易形成心包積液。治療常使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物改善心功能。 3.低蛋白血癥：蛋白水平過(guò)低，血液膠體滲透壓下降，液體滲出形成積液。需補(bǔ)充白蛋白。 4.腫瘤：心包附近的腫瘤可能導(dǎo)致積液持續(xù)產(chǎn)生。明確腫瘤性質(zhì)后，可能采取手術(shù)、放療、化療等。 5.炎癥未消退：除結(jié)核外，其他炎癥如細(xì)菌感染等未得到控制，也會(huì)產(chǎn)生積液?？筛鶕?jù)病原體選用抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等。 總之，心包穿刺后仍有積液的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。
2024-11-26 07:03
-
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
