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57 歲女性子宮肌瘤術(shù)后兩個(gè)多月出現(xiàn)不規(guī)則出血，可能與手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)不佳、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、子宮內(nèi)殘留組織、惡性病變等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)不佳：手術(shù)切口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部血管未完全閉合，導(dǎo)致出血。這種情況需要通過(guò)婦科檢查和超聲等明確，必要時(shí)進(jìn)行局部處理。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)前后女性激素水平波動(dòng)，可能影響子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性，引起出血?？蛇M(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整激素水平。 3. 感染：術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治療。 4. 子宮內(nèi)殘留組織：若手術(shù)未完全清除肌瘤組織，殘留組織影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，造成出血。需再次評(píng)估，必要時(shí)行清宮術(shù)。 5. 惡性病變：雖然少見，但不能排除子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病的可能。通過(guò)分段刮宮、病理活檢等明確診斷，以便制定后續(xù)治療方案。 總之，子宮肌瘤術(shù)后出現(xiàn)不規(guī)則出血需要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。