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孩子下巴底部喉結(jié)上部淋巴結(jié)發(fā)炎出現(xiàn)核桃大小的疙瘩，是否需要手術(shù)不能一概而論，要綜合考慮炎癥程度、病因、癥狀、身體狀況以及治療反應(yīng)等。 1.炎癥程度：如果炎癥較輕，通過藥物治療能有效控制，可能無需手術(shù)。但炎癥嚴(yán)重，形成膿腫，就可能需要手術(shù)引流。 2.病因：若是普通細(xì)菌感染，藥物治療通常有效。若為特殊病原體感染，如結(jié)核菌，治療方法會不同。 3.癥狀：如果疙瘩引起明顯疼痛、壓迫呼吸道或影響吞咽，手術(shù)的可能性會增加。 4.身體狀況：孩子身體抵抗力強(qiáng)，恢復(fù)快，可能更傾向于保守治療。若身體虛弱，手術(shù)可能是更直接的選擇。 5.治療反應(yīng)：經(jīng)過一段時間的藥物治療，疙瘩沒有縮小甚至增大，可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，對于孩子這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素后決定最佳治療方案。建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，制定合理的治療計劃。