心肌梗塞做支架后心口悶痛運(yùn)動(dòng)壓抑正常嗎
我于2008年有心肌梗塞住院半個(gè)月，最近心口悶痛又做了造影檢查，做了2個(gè)支架，現(xiàn)在出院有一個(gè)月，心口依然悶痛，稍做運(yùn)動(dòng)就呼吸壓抑，請(qǐng)問這種現(xiàn)象正常嗎？
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回答1
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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病情分析：心肌梗塞患者放置支架后仍有心口悶痛和運(yùn)動(dòng)壓抑的情況，可能是多種原因造成的，如支架內(nèi)再狹窄、血管痙攣、心功能未恢復(fù)、心理因素、其他血管病變等。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄?？赏ㄟ^復(fù)查造影明確，必要時(shí)再次介入治療或藥物調(diào)整。 2. 血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，引起心肌供血不足。常用藥物有硝苯地平、地爾硫?等，需遵醫(yī)囑使用。 3. 心功能未恢復(fù)：心肌梗塞后心肌受損，心功能恢復(fù)需要時(shí)間?？赏ㄟ^心臟超聲評(píng)估，治療包括改善心功能的藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4. 心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能導(dǎo)致身體癥狀。需要心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 5. 其他血管病變：除了放置支架的血管，其他冠狀動(dòng)脈也可能存在狹窄或病變。需進(jìn)一步評(píng)估，采取相應(yīng)治療措施。 總之，心肌梗塞放置支架后出現(xiàn)上述癥狀并非一定正常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-11-26 19:30
指導(dǎo)意見：建議你要到三甲國(guó)辦的條件好的人民醫(yī)院心血管科好好再檢查下，全面檢查后綜合分析才能評(píng)估你現(xiàn)在的情況，才能擬定接下怎么治療才合理，
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
