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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)腸憩室的治療:結(jié)腸憩室的治療概要:結(jié)腸憩室大部分沒有并發(fā)癥的憩室炎應(yīng)保守治療。急性憩室炎時(shí)可給予休息、禁食、輸液、應(yīng)用磺胺藥和抗生素控制感染。手術(shù)的方法有姑息的結(jié)腸造口術(shù)和結(jié)腸切除術(shù)等。結(jié)腸憩室的詳細(xì)治療:結(jié)腸憩室的治療:(一)非手術(shù)治療大部分沒有并發(fā)癥的憩室炎應(yīng)保守治療,少吃多渣的水果或粗纖維的蔬菜,忌刺激性的食物,以免增加腸蠕動(dòng),使癥狀加重。發(fā)作期應(yīng)吃流質(zhì)飲食,以使糞便軟滑,減少郁積,使其容易由憩室排出。可每晚臨睡前服5ml液體石蠟或番瀉葉代茶飲等,不宜做結(jié)腸灌腸,以免引起穿孔??捎每股乜刂聘腥?。如腹痛可服解痙藥阿托品、普魯苯辛等。急性炎癥期,需臥床休息、腹部熱敷。急性憩室炎時(shí)可給予休息、禁食、輸液、應(yīng)用磺胺藥和抗生素控制感染。大部分老年病人經(jīng)此治療后病情趨向好轉(zhuǎn),炎癥減輕。如膿腫形成,應(yīng)在B超或CT引導(dǎo)下穿刺排膿。(二)手術(shù)治療有下列癥狀者,可考慮手術(shù)治療:①并發(fā)腸穿孔、膿腫、瘺、腸梗阻、大出血;②懷疑有癌變;③腸道有顯著狹窄、畸形、梗阻;④經(jīng)保守治療無效,反復(fù)發(fā)作,病情發(fā)展迅速。手術(shù)的目的是切除病變的結(jié)腸或進(jìn)行引流,切除膿腫及瘺管,手術(shù)的方法有姑息的結(jié)腸造口術(shù)和結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)的具體方法視病人全身情況及局部炎癥病變的程度而定,有以下幾種手術(shù)方法可供選用:穿孔縫合加引流;腹腔膿腫切開引流;切開引流加橫結(jié)腸造口;切除病變結(jié)腸,近側(cè)切斷造口,遠(yuǎn)側(cè)切端縫閉或造口,以后再做二期結(jié)腸吻合術(shù);切除病變結(jié)腸后一期結(jié)腸對(duì)端吻合。
2018-04-22 21:53
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什么是腸憩室? 小腸憩室主要是指由于腸腔內(nèi)壓力的影響,腸壁薄弱處向外膨出而形成的盲囊,或者因胚胎期卵黃管回腸端未閉而形成的麥克爾(Meckel)憩室。前者多見于十二指腸,少數(shù)見于空腸,極少數(shù)見于回腸,這些部位的腸壁有胰膽管或腸系膜動(dòng)脈通過,局部較薄弱。進(jìn)入腸壁的動(dòng)脈在空腸上段較粗,往下變小,到回腸下段又變楹。通過腸壁的管道越租,該處腸壁也越弱,因此,憩室多位于十二指腸降段內(nèi)側(cè)、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜緣。這類憩室的壁主要由粘膜、粘膜下層及漿膜層組成,沒有或極少有平滑肌。 查看全文»
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