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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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猩紅熱的確診通常需要綜合患者的癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史以及鑒別診斷等。具體包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌、咽峽炎等癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽拭子培養(yǎng)出 A 組乙型溶血性鏈球菌等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者多突然發(fā)熱，體溫可達(dá) 39℃左右。發(fā)病 1 - 2 天內(nèi)出現(xiàn)皮疹，從耳后、頸部開始，蔓延至全身。皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的皮疹，摸起來(lái)像砂紙，還有“口周蒼白圈”和“草莓舌”。 2. 體格檢查：觀察皮疹特點(diǎn)，檢查有無(wú)扁桃體腫大、咽部充血等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。咽拭子培養(yǎng)可明確是否有 A 組乙型溶血性鏈球菌。 4. 流行病學(xué)史：了解患者是否接觸過(guò)猩紅熱患者。 5. 鑒別診斷：需與風(fēng)疹、麻疹、藥疹等相鑒別。 總之，猩紅熱的確診需要醫(yī)生綜合多方面的因素進(jìn)行判斷。一旦懷疑有猩紅熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便盡早開始治療。
2024-11-06 07:03
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