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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳洪斌 副主任醫(yī)師
上海皮膚病醫(yī)院
牛皮癬
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(一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u分兩側(cè)臀部肌注每周1次共2~3次 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注連續(xù)10~15天總量800萬u~1200萬u 2對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg4次/日口服連服15天 (2)強力霉素100mg2次/日連服15天 (二)晚期梅毒(包括三期皮膚粘膜骨骼梅毒晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒 1青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u1次/周肌注共3次 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注連續(xù)20天 2對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg4次/日口服連服30天 (2)強力霉素100mg2次/日連服30天 (三)心血管梅毒 應住院治療如有心衰首先治療心衰待心功能代償時從小劑量開始注射青霉素如水劑青霉素G首日10萬u1次/日肌注第二日10萬u2次/日肌注第三日20萬u2次/日肌注自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次1次/日連續(xù)3天) 1普魯卡因青霉素G80u/日肌注連續(xù)15天為一療程共兩療程療程間休藥2周 2四環(huán)素500mg4次/日連服30天 (四)神經(jīng)梅毒 應住院治療為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應在注射青霉素前一天口服強的松每次20mg1次/日連續(xù)3天 1水劑青霉素G每天1200萬u靜脈點滴(每4小時200萬u)連續(xù)14天 2普魯卡因青霉素G每天120萬u肌肉注射同時口服丙磺舒每次0.5g4次/日共10~14天必要時再用芐星青霉素G240萬u1次/周肌注連續(xù)3周 (五)妊娠梅毒 1普魯卡因青霉素G80萬u/日肌注連續(xù)10天妊娠初3個月內(nèi)注射一療程妊娠末3個月注射一療程 2對青霉素過敏者用紅霉素治療每次500mg4次/日早期悔毒連服15天二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)但其所生嬰兒應用青霉素補治
2018-05-18 11:07
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