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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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謝洋春 主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
小耳畸形
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根據(jù)病史和體征，診斷容易，對于患兒的診斷比較困難，一是缺乏病史的耳道癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，兩者是外耳道狹窄，耳鼓不易見。在小兒高熱的情況下，上呼吸道感染發(fā)生后，經(jīng)常搖頭和抓耳朵的動作。 首先應(yīng)檢查有無咽部感染和萌牙現(xiàn)象，耳區(qū)有無壓痛和腫大淋巴結(jié)。小兒鼓膜肥厚，其光錐和充血很難查見，即使輕度充血也可能是哭鬧過久和萌牙期的反應(yīng)，必要時應(yīng)進(jìn)行鼓室穿刺鑒別。 開始咽鼓管粘膜發(fā)炎，咽口阻塞，鼓室內(nèi)氧被吸收變成負(fù)壓，鼓室大量滲液，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，細(xì)菌進(jìn)入大量繁殖。早期鼓膜內(nèi)陷，暗灰色，繼而充血外凸，動脈被壓血流阻斷，鼓膜中央壞死穿破流膿。從感染到鼓膜穿孔流膿，一般需5～7天，個別細(xì)菌毒性較強(qiáng)，2～3日即破潰流膿。
2018-05-17 17:46
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