36歲多種癥狀未愈，原因及治療方法？
36歲 鼻塞交替出現(xiàn)，說話無力痰多，白色泡沫痰，有時(shí)帶血絲，右側(cè)胸痛游走的痛，有時(shí)胸中間有冷空氣進(jìn)入一樣，有燒熱感，ct鼻竇有少許炎癥，肺ct也沒什么問題，吃了半月鼻竇炎藥沒見好轉(zhuǎn)，并且盜汗（病因是3月16日晚嘔吐，后有許多回吸白痰，25日早上痰黃有紅褐色血，痰黃，做支氣管炎打了三天針沒較果，后4月4日拍鼻竇，肺ct沒什么異常，現(xiàn)在仍右胸痛，痰多，
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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36歲患者出現(xiàn)鼻塞交替、說話無力、痰多帶血、胸痛游走等癥狀，鼻竇和肺部 CT 檢查雖有少許炎癥但治療效果不佳。可能的原因包括感染未控制、過敏反應(yīng)、自身免疫疾病、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、心理因素等。 1.感染未控制：炎癥可能較為頑固，或存在混合感染。需進(jìn)一步明確病原體，調(diào)整抗生素。如使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.過敏反應(yīng)：可能對環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏，導(dǎo)致癥狀持續(xù)?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪。 3.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及呼吸系統(tǒng)。需完善相關(guān)檢查，如免疫指標(biāo)檢測，可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如鼻中隔偏曲等，必要時(shí)需手術(shù)矯正。 5.心理因素：長期焦慮緊張可能加重軀體癥狀，可考慮心理疏導(dǎo)。 患者癥狀復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2024-11-05 15:42
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回答2
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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你好，患者的情況，考慮為鼻竇炎，可以采取鹽水沖洗的，外用藥物來緩解通氣，一定要注意冷暖，不可以吃油膩、生冷的食物。
2024-11-06 07:42
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