乳腺癌保乳術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)是否為復(fù)發(fā)？
我于16年9月確診右乳患乳腺癌而做了保乳切除手術(shù)。癌體只有0.02mm，但是浸潤(rùn)性的。后未做化放療，服阿曲那唑片至今。術(shù)后3個(gè)月第一次復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)有結(jié)節(jié)，考慮術(shù)后改變可能。一年后未見有什么變化。最近換了一家醫(yī)院做了半年一次的復(fù)查，B超發(fā)現(xiàn)右乳術(shù)區(qū)有大小兩個(gè)結(jié)節(jié)，大的范圍約16x8x13mm。小的9x8,5x8.6mm。醫(yī)生提示：右乳結(jié)節(jié)伴鈣化，B1-RADS 3-4A. 但進(jìn)一步做了鉬靶和磁共振檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)什么新情況。驗(yàn)血報(bào)告里只有總膽固醇很高（8.4），低密度脂蛋白高達(dá)5.63，其余都沒有異常，尤其與ca有關(guān)的都沒有出現(xiàn)問題。那么出現(xiàn)的新的結(jié)節(jié)是否就是復(fù)發(fā)？我是否要盡快手術(shù)切除？近來很風(fēng)靡的免疫細(xì)胞治療法能解決我的問題嗎？請(qǐng)醫(yī)生幫我診斷！叩謝！
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
-
乳腺癌患者保乳切除術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)，其性質(zhì)的判斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，如結(jié)節(jié)的特征、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果等。一般來說，結(jié)節(jié)伴鈣化且評(píng)級(jí)為 3-4A 有一定的惡性可能，但鉬靶和磁共振未發(fā)現(xiàn)異常也不能完全排除。同時(shí)，血脂異常可能也會(huì)有一定影響。 1. 結(jié)節(jié)特征：結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號(hào)等對(duì)于判斷其性質(zhì)很重要。如果結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、有豐富血流信號(hào)，惡性的可能性相對(duì)較大。 2. 既往病史：之前的乳腺癌類型、治療情況等會(huì)影響對(duì)新結(jié)節(jié)的評(píng)估。浸潤(rùn)性乳腺癌相對(duì)來說復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)稍高。 3. 檢查結(jié)果：雖然鉬靶和磁共振未發(fā)現(xiàn)新情況，但 B 超提示的結(jié)節(jié)伴鈣化仍需重視。可進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。 4. 血脂影響：總膽固醇和低密度脂蛋白過高可能影響身體代謝和免疫功能，但與結(jié)節(jié)是否為復(fù)發(fā)的直接關(guān)聯(lián)尚不明確。 5. 免疫治療：免疫細(xì)胞治療法目前并非乳腺癌常規(guī)治療手段，其療效和適用情況還需更多研究和臨床驗(yàn)證。 綜上所述，對(duì)于新出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，不能簡(jiǎn)單判定是否為復(fù)發(fā)，需要綜合多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以確定最佳的治療方案。
2024-11-06 04:33
-
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
