先天性心臟病室缺并半肺動(dòng)脈高壓需要做手術(shù)嗎？
先天性心臟病室缺并半肺動(dòng)脈高壓需要做手術(shù)嗎？
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回答1
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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先天性心臟病伴有室間隔缺損和肺動(dòng)脈高壓的情況，是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度、缺損大小、肺動(dòng)脈壓力水平以及對(duì)藥物治療的反應(yīng)等因素。通常情況下，若缺損較大或肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，手術(shù)治療可能是必要的。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2018-04-23 11:44
1.病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)通過(guò)心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等手段評(píng)估病情，確定缺損大小和肺動(dòng)脈壓力。
2.藥物治療嘗試：對(duì)于輕度至中度的病例，可能會(huì)先嘗試使用血管擴(kuò)張劑如波生坦、*等藥物控制肺動(dòng)脈高壓。
3.手術(shù)適應(yīng)癥：若藥物治療效果不佳，或存在嚴(yán)重缺損導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變，手術(shù)成為必要選擇。
4.手術(shù)方式：可能采取的手術(shù)方式包括開(kāi)放心臟手術(shù)修復(fù)室間隔缺損或肺動(dòng)脈高壓相關(guān)病變，以及介入性封堵術(shù)。
5.長(zhǎng)期隨訪：無(wú)論是否手術(shù)，都需要定期隨訪監(jiān)測(cè)心臟功能和肺動(dòng)脈壓力，調(diào)整治療方案。
先天性心臟病伴有室間隔缺損和肺動(dòng)脈高壓是否需要手術(shù)，需綜合評(píng)估病情，遵循醫(yī)生建議，適時(shí)考慮手術(shù)以改善預(yù)后。
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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