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先天性心臟病伴有室間隔缺損和肺動脈高壓的情況，是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度、缺損大小、肺動脈壓力水平以及對藥物治療的反應(yīng)等因素。通常情況下，若缺損較大或肺動脈壓力持續(xù)升高，手術(shù)治療可能是必要的。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
1.病情評估：醫(yī)生會通過心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等手段評估病情，確定缺損大小和肺動脈壓力。
2.藥物治療嘗試：對于輕度至中度的病例，可能會先嘗試使用血管擴(kuò)張劑如波生坦、*等藥物控制肺動脈高壓。
3.手術(shù)適應(yīng)癥：若藥物治療效果不佳，或存在嚴(yán)重缺損導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變，手術(shù)成為必要選擇。
4.手術(shù)方式：可能采取的手術(shù)方式包括開放心臟手術(shù)修復(fù)室間隔缺損或肺動脈高壓相關(guān)病變，以及介入性封堵術(shù)。
5.長期隨訪：無論是否手術(shù)，都需要定期隨訪監(jiān)測心臟功能和肺動脈壓力，調(diào)整治療方案。
先天性心臟病伴有室間隔缺損和肺動脈高壓是否需要手術(shù)，需綜合評估病情，遵循醫(yī)生建議，適時考慮手術(shù)以改善預(yù)后。