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在沒有進(jìn)行活檢的情況下，醫(yī)生判斷癌癥晚期且已擴(kuò)散，這種臨床判斷是有一定依據(jù)的，通常會(huì)綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物等多方面因素。但也存在一定的局限性。 1. 癥狀：患者可能出現(xiàn)明顯且持續(xù)的疼痛、消瘦、乏力、發(fā)熱等全身性癥狀。 2. 體征：醫(yī)生通過體格檢查，發(fā)現(xiàn)身體某些部位的腫塊、淋巴結(jié)腫大等異常。 3. 影像學(xué)檢查：如 CT、MRI 等，能清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及是否侵犯周圍組織和器官。 4. 腫瘤標(biāo)志物：某些特定的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值顯著升高，提示癌癥的存在及進(jìn)展。 5. 既往病史：患者之前可能有相關(guān)疾病史，增加了癌癥晚期擴(kuò)散的可能性。 綜合來看，雖然沒有活檢，但醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和多種檢查手段做出的判斷有一定的參考價(jià)值。但為了更準(zhǔn)確的診斷和治療，條件允許時(shí)還是應(yīng)盡量進(jìn)行活檢。