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病情分析：對(duì)于左肺基本壞死且有明顯腫塊，未做穿刺直接手術(shù)摘除是否妥當(dāng)，需要綜合多方面因素來判斷，包括腫塊特征、患者整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療方案以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)等。 1. 腫塊特征：若腫塊在影像學(xué)上具有典型的惡性表現(xiàn)，如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、有毛刺等，醫(yī)生可能會(huì)基于經(jīng)驗(yàn)判斷直接手術(shù)。 2. 患者健康狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，直接手術(shù)可避免穿刺可能帶來的腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估手術(shù)的難度和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染等。 4. 后續(xù)治療方案：考慮術(shù)后的綜合治療，如化療、放療等。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能更準(zhǔn)確地判斷手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。 總之，未穿刺直接手術(shù)有其合理性，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡各種因素，以制定最適合患者的治療方案?；颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解利弊，做出明智選擇。
指導(dǎo)意見：從你描述情況來看考慮一般癥狀典型可以手術(shù)切除做病檢確定組織性質(zhì)，不建議穿刺活檢，要具體看片子，擔(dān)心的話可以去胸外科咨詢。