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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周強 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)一直嘔吐且腦室擴大有積水的情況,原因通常包括顱內(nèi)壓升高、腦積水未有效處理、術(shù)后感染、電解質(zhì)紊亂、胃腸道功能障礙等。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2018-04-04 14:12
1.顱內(nèi)壓升高:腦出血術(shù)后,腦內(nèi)血腫及積水可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,從而引起嘔吐。需要通過脫水降顱壓的藥物,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,必要時進行腦室穿刺引流術(shù)。
2.腦積水未有效處理:若腦積水持續(xù)存在,單純藥物可能效果不佳,需考慮腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)方式。
3.術(shù)后感染:術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染或胃腸道感染,也會引發(fā)嘔吐。要根據(jù)感染類型使用抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。
4.電解質(zhì)紊亂:術(shù)后可能出現(xiàn)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,影響胃腸道功能,導(dǎo)致嘔吐。需及時補充或調(diào)整電解質(zhì)。
5.胃腸道功能障礙:術(shù)后長期臥床、應(yīng)激等因素可能導(dǎo)致胃腸道蠕動減慢,出現(xiàn)嘔吐??墒褂么龠M胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。
總之,對于腦出血術(shù)后一直嘔吐且腦室擴大有積水的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,采取針對性的治療措施。同時,患者要注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
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