動態(tài)心電圖正常但仍心跳異常心慌難受為何？
動態(tài)心電圖都查過，都說問題不大，但時常犯病，心跳忽kuai忽慢，有時停頓一下，心慌特別難受，是怎么回事？
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回答1
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級
外二科
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病情分析：動態(tài)心電圖正常但仍有心跳忽快忽慢、停頓、心慌難受的癥狀，可能是由心律失常未發(fā)作、心臟神經(jīng)官能癥、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。 1.心律失常未發(fā)作：有些心律失常是陣發(fā)性的，做動態(tài)心電圖時可能未捕捉到。比如陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，如長期焦慮、緊張、壓力大等。雖心臟無器質(zhì)性病變，但會出現(xiàn)心慌等癥狀。 3.內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會加快心率，導(dǎo)致心慌。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡，可能影響心肌細(xì)胞的電活動，引起心跳異常。 5.藥物副作用：某些藥物，如抗心律失常藥、降壓藥等，可能產(chǎn)生影響心跳的副作用。 出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、電解質(zhì)檢測等，以明確原因。治療上，需針對具體病因進(jìn)行，如心律失?？墒褂闷樟_帕酮、胺碘酮等藥物；心臟神經(jīng)官能癥可通過心理疏導(dǎo)、使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素等。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動。
2024-11-05 05:37
指導(dǎo)意見：從你描述情況來看考慮神經(jīng)官能癥可能，屬于心因性疾病，應(yīng)以精神治療為主，輔以藥物及其他物理治療。患者應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)地對癥治療，消除病因，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。必要時可用抗焦慮和抑郁藥治療。
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