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結(jié)石大小為 2.4x1.4 并伴有重度積水，需要綜合考慮結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能情況等因素來制定治療方案，包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段，可能更適合體外碎石。若在輸尿管中下段，微創(chuàng)手術(shù)效果可能更好。 2. 患者癥狀：若患者疼痛劇烈、伴有發(fā)熱等感染癥狀，應(yīng)先控制感染，再進(jìn)行針對性治療。 3. 腎功能情況：若腎功能受損嚴(yán)重，治療時需優(yōu)先保護(hù)腎功能。 4. 患者身體狀況：若患者身體較弱，難以耐受手術(shù)，可先嘗試藥物保守治療。 5. 治療方法選擇：藥物治療可使用排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛等，促進(jìn)結(jié)石排出。體外碎石適用于部分較大結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，能直接去除結(jié)石。 總之，對于結(jié)石 2.4x1.4 伴重度積水的情況，需要綜合多方面因素選擇合適的治療方法，并在治療后注意復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。