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病情分析：20 歲出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，吃藥來不吃不來，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮及附件疾病、精神心理因素、過度節(jié)食、全身性疾病等導(dǎo)致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確。 2.子宮及附件疾?。合褡訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落。婦科超聲有助于診斷。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起月經(jīng)失調(diào)。 4.過度節(jié)食：營養(yǎng)攝入不足，影響身體正常機(jī)能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5.全身性疾?。贺氀?、慢性肝病等，也可能影響月經(jīng)。 總之，月經(jīng)不調(diào)的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行全面檢查，如性激素六項(xiàng)、婦科超聲、血常規(guī)等，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。治療方法可能包括藥物治療（如黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等）、生活方式調(diào)整等。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣。
指導(dǎo)意見：建議你吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下身體，中藥對身體副作用小。