胃癌晚期術(shù)后轉(zhuǎn)移致排便異常，活檢結(jié)果存疑，咋回事？
醫(yī)生，您好。我在13年3月發(fā)現(xiàn)胃癌晚期，在蘭州軍區(qū)醫(yī)院做了胃的全切手術(shù)，化療完一直吃保健品保養(yǎng)，在17年12月開始吃東西就覺得脹，到今年一月中旬就脹得吃了東西也排不出大便，現(xiàn)在在武威腫瘤醫(yī)院做了檢查，說是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到直腸外部，已擠壓住腸子所以不能排便，做了改道手術(shù)，切除了小的瘤細(xì)胞，也做了外部擠壓腸子的瘤細(xì)胞的活檢，結(jié)果是炎癥，可是醫(yī)生說不可能只是炎癥，現(xiàn)在也解釋不通請(qǐng)問可以幫忙分析嗎？
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回答1
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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胃癌晚期患者術(shù)后出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的排便問題，活檢結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符，可能涉及腫瘤特性、檢查誤差、炎癥復(fù)雜性、治療影響及個(gè)體差異等多種因素。 1.腫瘤特性：癌細(xì)胞具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可能在直腸外部形成復(fù)雜的病變，導(dǎo)致活檢結(jié)果不能完全反映真實(shí)情況。 2.檢查誤差：活檢取材部位、樣本量等可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 3.炎癥復(fù)雜性：炎癥可能是腫瘤引發(fā)的機(jī)體反應(yīng)，也可能與其他因素共同作用。 4.治療影響：之前的手術(shù)、化療等治療可能改變局部組織環(huán)境，影響判斷。 5.個(gè)體差異：患者自身的免疫狀態(tài)、基因特點(diǎn)等個(gè)體因素也會(huì)使病情表現(xiàn)和檢查結(jié)果存在特殊性。 6.疾病進(jìn)展：腫瘤可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化，導(dǎo)致之前的活檢結(jié)果不能代表當(dāng)前狀況。 對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)重復(fù)活檢或采取其他更精準(zhǔn)的檢測(cè)方法，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2024-10-30 18:13
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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