粘連性腸梗阻保守治療后癥狀反復(fù)如何處理
1/粘連性腸梗阻經(jīng)保守治療后，雖有排氣、排便，但腹痛、腹脹等腸梗阻癥狀反復(fù)發(fā)作。2/ 發(fā)作時(shí)伴有局限性腸型，且每次固定在同一部位。 3/無(wú)嚴(yán)重腸梗阻，但經(jīng)常有粘連引起的腹痛。4/經(jīng)補(bǔ)液、胃腸減壓等非手術(shù)治療后癥狀仍不能完全解除
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回答1
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何甲書(shū) 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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粘連性腸梗阻保守治療后癥狀反復(fù)發(fā)作，伴有局限性腸型，非手術(shù)治療效果不佳。這可能與粘連程度、腸道功能、炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)、精神因素等有關(guān)。 1.粘連程度：嚴(yán)重的粘連會(huì)導(dǎo)致腸道通暢性反復(fù)受影響。輕度粘連可通過(guò)保守治療緩解，重度粘連可能需要手術(shù)松解。 2.腸道功能：腸道蠕動(dòng)能力弱，腸內(nèi)容物推進(jìn)緩慢，易引發(fā)梗阻癥狀。可通過(guò)腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 3.炎癥反應(yīng)：粘連部位的炎癥會(huì)加重梗阻。使用抗炎藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等有助于減輕炎癥。 4.飲食不當(dāng)：進(jìn)食過(guò)多難以消化的食物或暴飲暴食，增加腸道負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持清淡、易消化飲食，少食多餐。 5.精神因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒可能影響腸道功能。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于粘連性腸梗阻保守治療后癥狀反復(fù)的情況，需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2024-10-31 08:30
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻，是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變，約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌，與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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