鼻咽癌放療后頭痛加重如何緩解
2013年在上海五官醫(yī)院因鼻咽癌做個(gè)放化療，2017年4月發(fā)現(xiàn)小復(fù)發(fā)點(diǎn)，6-7月在上海腫瘤醫(yī)院做了33光的放療，10.10上海腫瘤醫(yī)院復(fù)查，檢查了胸部CT、頭部磁共振、血、肝膽彩超等一切正常，就是有點(diǎn)頭痛，醫(yī)生說(shuō)是術(shù)后反應(yīng)，又找了中西醫(yī)結(jié)合的專(zhuān)家開(kāi)了中藥，他也認(rèn)為頭疼是術(shù)后反應(yīng)，沒(méi)有特效藥。但最近頭疼加重了，影響睡眠了，放療兩個(gè)月后，先是耳鳴，鼻咽放療處炎癥重（近期有所減輕），干鼻屎，有異味。現(xiàn)在是左邊頭痛（左頭頂和靠左耳的腦后）而且比較重，不連續(xù)，時(shí)而發(fā)作。偶爾耳朵深處有短暫疼痛。頭皮有觸摸疼痛，不固定不按時(shí)。2017年12月在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎（又做了所有的檢查，沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)是鼻竇炎和中耳炎）而且用了“地塞尼松”激素藥（近一個(gè)月）緩解很慢，擔(dān)心有負(fù)作用，不知專(zhuān)家有無(wú)好的方法。懇請(qǐng)幫忙治療，不勝感激！
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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鼻咽癌放療后出現(xiàn)頭痛加重，可能與放療副作用、炎癥、神經(jīng)損傷、腫瘤進(jìn)展、心理因素等有關(guān)。 1.放療副作用：放療可能損傷周?chē)＝M織，導(dǎo)致頭痛?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，有助于修復(fù)受損神經(jīng)。 2.炎癥：如鼻竇炎、中耳炎等炎癥刺激可引發(fā)頭痛。需積極抗炎，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3.神經(jīng)損傷：放療可能影響神經(jīng)功能。可應(yīng)用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解神經(jīng)痛。 4.腫瘤進(jìn)展：盡管復(fù)查正常，但仍不能完全排除腫瘤進(jìn)展的可能。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查，如 PET-CT。 5.心理因素：長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、緊張，加重頭痛?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練來(lái)改善。 鼻咽癌放療后頭痛加重的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療和檢查，以便明確病因，采取有效的治療措施。同時(shí)，用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2024-10-29 15:45
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