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急性支氣管炎由細菌感染引起時，是否能服用阿莫西林膠囊換藥，需要綜合多方面因素考慮，如感染細菌類型、患者個體情況、過敏史、既往用藥情況及藥物耐藥性等。 1. 細菌類型：不同細菌對藥物敏感性不同。常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，阿莫西林膠囊可能有效；但若是耐藥菌或特殊細菌，可能效果不佳。 2. 個體情況：患者自身的年齡、基礎疾病、肝腎功能等會影響藥物選擇。比如，肝腎功能不全者，用藥需謹慎。 3. 過敏史：對青霉素類藥物過敏者，禁用阿莫西林膠囊，需選擇其他抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等。 4. 既往用藥：若之前使用過類似藥物效果不好，可能存在耐藥，需更換其他類型抗生素。 5. 藥物耐藥性：長期不規(guī)范使用抗生素，可能導致細菌耐藥，影響阿莫西林膠囊的療效。 總之，在考慮更換藥物時，不能自行決定服用阿莫西林膠囊，應及時復診，醫(yī)生會綜合評估上述因素，給出合適的治療方案。患者務必遵醫(yī)囑用藥。