左腎切除且有甲減，血壓高能否用福辛普利鈉片？
我50歲，因換腎癌，半年前左腎切除，還換有甲減，手術(shù)切除結(jié)節(jié)和甲狀腺后在吃優(yōu)樂甲，現(xiàn)在血壓90---145，醫(yī)生建議吃福辛普利鈉片降壓護腎，但我看到禁忌一欄說孤立腎忌用，我能吃嗎？孤立腎是不是屬于我這種情況？
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左腎切除且患有甲減，目前血壓偏高，對于能否使用福辛普利鈉片降壓護腎，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物作用機制、孤立腎的功能狀況、血壓控制目標、其他降壓藥物選擇以及個體健康狀況等。 1. 藥物作用機制：福辛普利鈉片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用。但對于孤立腎患者，可能影響腎臟血流灌注。 2. 孤立腎功能狀況：雖然切除了一側(cè)腎臟，但剩余腎臟功能正常時，能滿足身體代謝需求。但用藥仍需謹慎評估對腎功能的影響。 3. 血壓控制目標：對于有基礎(chǔ)疾病的患者，一般建議將血壓控制在 130/80mmHg 以下，以減少心腦血管并發(fā)癥。 4. 其他降壓藥物選擇：如果福辛普利鈉片不適用，可考慮硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、纈沙坦等降壓藥。 5. 個體健康狀況：要綜合考慮患者是否有其他疾病，如糖尿病、冠心病等，這些疾病也會影響降壓藥物的選擇。 總之，孤立腎患者使用福辛普利鈉片需謹慎，應在醫(yī)生的綜合評估下決定是否用藥，或選擇其他更適合的降壓藥物，同時注意監(jiān)測血壓和腎功能。
2024-10-27 20:35
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