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小孩查出肝內膽管結石 0.4 厘米，需要綜合考慮結石情況、癥狀表現、孩子身體狀況等。一般包括定期復查、調整飲食、藥物治療、手術評估、預防并發(fā)癥等。 1. 定期復查：每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查，觀察結石的大小、位置變化，以及膽管有無擴張等。 2. 調整飲食：減少高油高脂食物攝入，如油炸食品、動物內臟等；增加蔬菜、水果的攝取，保證營養(yǎng)均衡。 3. 藥物治療：在醫(yī)生指導下，可使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄，溶解結石；也可能用到消炎利膽片緩解膽管炎癥；若有疼痛，可使用山莨菪堿緩解痙攣性疼痛。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 4. 手術評估：如果結石引起嚴重梗阻、感染或其他并發(fā)癥，醫(yī)生會評估手術的必要性和可行性。 5. 預防并發(fā)癥：注意觀察孩子有無發(fā)熱、黃疸、腹痛加劇等癥狀，如有異常及時就醫(yī)。 總之，對于小孩查出的肝內膽管結石 0.4 厘米，家長不必過于驚慌，應積極配合醫(yī)生，根據孩子的具體情況選擇合適的治療方案，并做好日常護理和觀察。

您好，這個情況下需要定期復查，如果沒有臨床癥狀不需要擔心和治療，如果反復感染或者疼痛需要手術治療。保守治療一般無效。