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竇性心動過緩是指成人竇性心律的頻率低于 60 次/分。每分鐘 49 次屬于較明顯的心動過緩。能否服用煙酰胺片，需要綜合多方面因素判斷，如病因、癥狀、其他基礎疾病、藥物相互作用、個體差異等。 1. 病因：竇性心動過緩可能由生理性因素如運動員心臟、睡眠狀態(tài)等引起，也可能由病理性因素如甲狀腺功能減退、心肌梗死等導致。不同病因對用藥的影響不同。 2. 癥狀：如果心動過緩導致頭暈、黑矇、乏力甚至暈厥等癥狀，用藥需更謹慎。 3. 其他基礎疾?。喝敉瑫r患有高血壓、糖尿病、肝腎功能不全等疾病，會影響藥物的代謝和使用。 4. 藥物相互作用：正在使用的其他藥物可能與煙酰胺片產生相互作用，影響藥效或增加不良反應風險。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和耐受性不同，有些人可能對煙酰胺片較為敏感。 綜上所述，竇性心動過緩每分鐘 49 次能否服用煙酰胺片不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估患者的具體情況后決定。建議患者及時就醫(yī)，完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。常用的治療心動過緩的藥物還有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等。