乙肝后肝硬化致食管胃底靜脈曲張上消化道出血吐血用啥藥?
乙肝后肝硬化食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血,反復(fù)吐血,吃什么藥好的啊?
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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乙肝后肝硬化引起食管胃底靜脈曲張,導(dǎo)致上消化道出血反復(fù)吐血,治療藥物包括降低門(mén)靜脈壓力的藥物、止血藥、抑酸藥等。常見(jiàn)的有普萘洛爾、生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑等。 1.降低門(mén)靜脈壓力藥物:普萘洛爾能減少內(nèi)臟血流量,降低門(mén)靜脈壓力,從而減少出血風(fēng)險(xiǎn)。但可能引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。 2.血管加壓素及其類(lèi)似物:如特利加壓素,通過(guò)收縮內(nèi)臟血管發(fā)揮止血作用。使用時(shí)需注意可能導(dǎo)致的腹痛、血壓升高等副作用。 3.生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物:生長(zhǎng)抑素能抑制胰高血糖素等血管擴(kuò)張激素的釋放,減少內(nèi)臟血流。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、眩暈等。 4.止血藥:像凝血酶,可直接作用于出血部位,促進(jìn)血液凝固。但可能引起過(guò)敏反應(yīng)。 5.抑酸藥:奧美拉唑能抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi) pH 值,有助于止血和預(yù)防再出血??赡苡蓄^痛、腹瀉等不良反應(yīng)。 總之,對(duì)于乙肝后肝硬化食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血,藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,并密切觀(guān)察病情變化。
2024-10-25 04:08
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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