冠脈CT顯示輕度堵塞仍心慌，如何治療
本人病情17年1月份發(fā)現(xiàn)心慌前胸痛還出汗感覺有大便，去醫(yī)院撿查做了冠脈CT堵35%一40%排出不是心梗，現(xiàn)在用藥是冠心七味片，也不好還是一陣一陣的慌，想問醫(yī)生該怎么治療。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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冠脈CT顯示堵塞 35%-40%，仍有心慌癥狀，可能與心肌缺血未完全改善、心律失常、神經(jīng)功能紊亂、藥物效果不佳、生活方式不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.心肌缺血未完全改善：雖然冠脈堵塞程度不算嚴(yán)重，但仍可能存在心肌供血不足。可使用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等。 2.心律失常：心慌可能是心律失常導(dǎo)致，如早搏、心動(dòng)過速等。需要進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確，根據(jù)類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等。 3.神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、焦慮等可能引起神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心慌。可通過心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證睡眠來改善，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素。 4.藥物效果不佳：所用的冠心七味片可能對病情控制不理想?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 5.生活方式不當(dāng)：如吸煙、酗酒、過度勞累、飲食不規(guī)律等，都可能影響病情。需要戒煙戒酒，避免勞累，保持低鹽低脂飲食。 總之，出現(xiàn)心慌癥狀需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的控制和恢復(fù)。
2024-10-25 10:45
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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