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45歲來月經(jīng)時肚臍周圍疼痛難忍，可能由多種因素引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腸痙攣、子宮腺肌病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。如疼痛劇烈且持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。關(guān)愛自己，從關(guān)注健康開始。身體不適時，請及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下合理用藥。
1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛等。治療方法有藥物治療（如孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑）和手術(shù)治療。
2.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥。表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等。需使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑）治療。
3.腸痙攣：腸壁平滑肌強烈收縮。多因著涼、飲食不當?shù)纫??？赏ㄟ^熱敷、休息緩解。
4.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀是進行性加重的痛經(jīng)。治療包括藥物（如達那唑）和手術(shù)。
5.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常有突發(fā)的下腹劇痛。一般需手術(shù)治療。
以上是一些可能導致月經(jīng)期間肚臍周圍疼痛難忍的常見原因，具體病因需就醫(yī)檢查明確，以便進行針對性治療。