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45歲女性出現(xiàn)這種月經(jīng)持續(xù)不凈的情況，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等有關(guān)。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性到了45歲左右，卵巢功能逐漸衰退，可能導(dǎo)致激素分泌失衡，引起月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確。
2.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，都可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。需進(jìn)行B超、宮腔鏡等檢查。
3.全身性疾?。合裱“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等，影響凝血功能，致使月經(jīng)延長(zhǎng)。要進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
4.節(jié)育環(huán)影響：如果體內(nèi)有節(jié)育環(huán)，位置異?；虼碳ぷ訉m內(nèi)膜，也會(huì)引起月經(jīng)淋漓不盡。
5.藥物作用：近期服用某些藥物，如抗凝藥，可能影響月經(jīng)。
總之，45歲女性出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)不干凈的情況，原因較為復(fù)雜。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

現(xiàn)在的情況，考慮為內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥引起的出血，可以口服止血藥物的，要注意休息，飲食要以清淡為主，忌刺激性、生冷的食物的懾入的。

你好，如果月經(jīng)已經(jīng)持續(xù)20天不干凈的話可能是子宮內(nèi)膜增生，需做個(gè)B超檢查看看，非子宮內(nèi)膜增生病情況下建議使用黃體酮治療十天止血，同時(shí)輔助使用宮血寧