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乙肝五項(xiàng)1、4、5項(xiàng)陽性，也就是俗稱的小三陽。是否需要吃藥治療不能一概而論，需要綜合多種因素判斷，包括肝功能狀況、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲結(jié)果等，同時(shí)要注意生活調(diào)理。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.肝功能檢查：若肝功能指標(biāo)異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，可能需要治療。
2.病毒載量：病毒復(fù)制活躍，DNA載量高，往往提示需要干預(yù)。
3.肝臟超聲：若發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、硬化等表現(xiàn)，應(yīng)考慮治療。
4.癥狀表現(xiàn)：如乏力、食欲不振、黃疸等明顯癥狀時(shí)，多需治療。
5.個(gè)人情況：年齡較大、有肝癌家族史等因素也會(huì)影響治療決策。
總之，乙肝五項(xiàng)1、4、5項(xiàng)陽性者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評估后決定是否需要吃藥治療，并注意保持良好的生活習(xí)慣。

你好，只要肝功能檢查正常是不需要治療的，一定要注意飲食休息，勿飲酒，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)在服藥方面切不可盲目用藥。