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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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核苷類藥直接清除復(fù)制病毒，血清中的HBV DNA能很快轉(zhuǎn)陰（實際只是降低到檢不出的水平，也就是降低到?jīng)]有活動性復(fù)制的水平）。乙肝的病變和癥狀都是由病毒活動性復(fù)制引起的，病毒降低了，就能使肝內(nèi)炎癥消失、肝功正常、病情恢復(fù)。 然而，所有核苷類藥對肝細(xì)胞內(nèi)的病毒和ccc DNA并無作用，也不能直接影響病毒抗原。只是因為治療后病毒復(fù)制水平很低，對ccc DNA補(bǔ)充減少，才能減少病毒抗原合成，“大三陽”成色十足肝炎，治療的3～5年后，E抗原才能轉(zhuǎn)換。近年來認(rèn)為表面抗原最能反映肝內(nèi)cccDNA的含量，雖經(jīng)長期治療，殘留的表面抗原卻很難清除。需要經(jīng)過漫長的維持治療，肝內(nèi)病毒逐漸消耗，表面抗原才可能轉(zhuǎn)陰，十幾年來，我用過核苷類藥的患者以千百計，而表面抗原清除的不到20人，說明肝內(nèi)病毒是很難根除的?！ 「蓴_素能降低肝內(nèi)病毒，也能提高患者的抗病毒免疫水平，有效病例停藥后較少復(fù)發(fā)；核苷類藥不能，肝內(nèi)病毒沒有免疫控制，停藥后很快就會恢復(fù)復(fù)制，出現(xiàn)病毒反彈而肝炎復(fù)發(fā)。
2016-10-19 00:17
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網(wǎng)友 匿名追問：2019-08-17 23:05
我是大三陽，1.2.3.4都轉(zhuǎn)陰了，停了一個月的藥，現(xiàn)在全彈回去了。
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何甲書醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2019-08-18 06:55
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何甲書 醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
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你好，乙肝還沒有治愈的方法，只要肝功能檢查正常是不需要治療的，一定要注意飲食休息，勿飲酒，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時在服藥方面切不可盲目用藥。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：乙肝抗病毒治療轉(zhuǎn)陰，你指的是乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰還是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，如果是乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，這個是很有可能要反彈。如果是乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，這個是算是治愈了，一般不會反彈。由于停用乙肝抗病毒藥物很容易反彈，因此停藥有嚴(yán)格的指征，不能輕易停藥，需要抗病毒治療2年，再等各項指標(biāo)轉(zhuǎn)陰一年后才可以考慮停藥。祝你健康！
2016-10-20 08:49
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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