-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
椎間盤炎是一種較為少見但嚴重的疾病,通常由細菌感染、無菌性炎癥等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等控制感染;非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥;神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進神經恢復。 2. 臥床休息:患者需絕對臥床休息,減輕椎間盤壓力,有助于炎癥消退。 3. 物理治療:如熱敷、紅外線照射等,可改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。 4. 牽引治療:適當牽引可緩解椎間盤壓力,減輕神經受壓癥狀。 5. 手術治療:對于病情嚴重、保守治療無效的患者,可能需要進行手術清創(chuàng)、減壓等治療。 總之,椎間盤炎的治療需要根據個體情況制定個性化方案?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療,并注意休息和康復。
2024-10-20 19:55
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
徐洪璋 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
-
目前,椎間盤炎的治療尚未達成共識。傳統(tǒng)觀點認為感染具有自限性,經過嚴格腰部制動,大劑量抗生素治療可使疼痛緩解并逐漸治愈。非手術治療使患者生活在不便與痛苦中,長期、大量的抗生素導致醫(yī)療費用高漲,且療效不佳,甚至還會帶來全身不良反應。也有較多學者傾向于手術治療椎間盤炎,認為手術能夠徹底清除炎性壞死組織,解除椎間隙內高壓,消除痙攣性腰痛,加速病情好轉,縮短病程,阻止感染物質可能穿破硬脊膜引起腦膜炎的危險發(fā)生。一般認為診斷明確的椎間盤炎,經正規(guī)非手術治療2-3周控制不滿意或椎體破壞超過50%或伴有神經受損癥狀,則考慮手術治療,如經皮穿刺椎間盤炎病灶清理灌注術、前入路病灶清除融合內固定術、經后路病灶清除內固定融合術、前后聯合入路病灶清除內固定術,椎管探查沖洗和灌注術等。其中首選是經皮穿刺椎間盤炎病灶清理灌注術,該手術可以在局麻下完成,創(chuàng)傷小,可抽出大多數炎性壞死組織,迅速減輕劇烈的腰痛和腰肌痙攣,阻止更廣泛的骨質破壞,并可得到標本,用于選取敏感抗生素,與單純抗生素治療相比治療更有針對性,可明顯縮短住院時間。但是經皮穿刺術后仍然需要患者長期制動休息以促進愈合,當椎體破壞嚴重時,經皮椎間盤病灶清除術后有可能導致椎體塌陷加重、椎節(jié)失穩(wěn)。
2024-10-20 19:08
-