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食管賁門失弛緩癥有哪些癥狀?

食管賁門失弛緩癥有哪些癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    岳輝 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    臨床上以吞咽困難,胸骨后疼痛及食物返流等,為食管賁門失弛緩癥最常見的癥狀。   1)吞咽困難:幾乎所有患者均有吞咽困難。起病多較緩慢,初起較輕,僅在餐后有飽脹感,此后可逐漸發(fā)展,達(dá)到一定程度后,常不再加重?;颊咄萄世щy的表現(xiàn)形式相當(dāng)獨(dú)特,尤其是在已有食管擴(kuò)張時,患者??筛械绞彻軆?nèi)有食物進(jìn)入胃,而且在進(jìn)食或取某種姿勢,如挺胸、舉手高于頭部或站立使食管內(nèi)壓增加時,這一感覺增強(qiáng)。吞咽困難常時輕時重,與人共餐或情緒波動時,癥狀往往加重。   2)反流:隨著吞咽困難加重,食管進(jìn)一步擴(kuò)張,大量內(nèi)容物儲瘤于食管內(nèi),體位改變時可反流出來,患者常主訴仰臥位睡眠時,床上有反流物。反流物因未進(jìn)入胃腔,故無嘔吐物酸臭的特點(diǎn),并發(fā)食管炎、食管潰瘍時反流物可古有血液。   3)胸骨后痛:胸痛是病程早期的常見主訴,發(fā)生率為40%一90%。性質(zhì)不一,可為悶痛、灼痛、針刺樣痛、刀割樣痛或錐痛。疼痛發(fā)作有時酷似心絞痛,舌下含服硝酸甘油片后也可緩解,疼痛機(jī)制不很明確,可能與食管平滑肌強(qiáng)烈收縮或食物儲瘤性食管炎有關(guān)。   4)體重減輕:體重減輕與吞咽困難影響食物的攝取有關(guān),病程長者可有營養(yǎng)不良、維生索缺乏等表現(xiàn),但惡病質(zhì)者罕見。 5)出血和貧血:患者??捎胸氀?。繼發(fā)食管炎癥者可有糜爛、潰瘍、并發(fā)出血。 6)其他癥狀:后期極度擴(kuò)張的食管可壓迫胸腔內(nèi)器官而產(chǎn)生干咳、氣急、發(fā)紺和聲音嘶啞等癥狀。

    2016-04-15 20:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    你好,食管賁門失弛緩癥臨床癥狀表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,可發(fā)生于任何年齡,但最常見于20~39歲的年齡組。兒童很少發(fā)病,男女發(fā)病大致相等。

    2016-04-16 15:54
就醫(yī)問藥

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什么是賁門失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

嘔吐 胸骨后疼痛
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  • 陳炬

    主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:氣管腫瘤、周圍型及中央型肺癌、局部晚期肺癌、食管癌、賁門癌、 詳情»

  • 周平紅

    主任醫(yī)師 副教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長:消化道病變的內(nèi)鏡和外科治療。在國內(nèi)率先開展消化道早癌和黏膜下 詳情»

  • 劉健雄

    主任醫(yī)師

    廣州市胸科醫(yī)院

    擅長:從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年,擅長對各種肺癌、食管 詳情»

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