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肝穿刺的禁忌癥包括嚴(yán)重出血傾向、大量腹水、肝血管瘤或肝包蟲病、肝昏迷前期、嚴(yán)重貧血以及不能配合的患者等。 1. 嚴(yán)重出血傾向：如患有血小板減少性紫癜、血友病等疾病，凝血功能嚴(yán)重障礙，穿刺易導(dǎo)致大出血。 2. 大量腹水：穿刺可能引起腹腔感染或使腹水滲漏。 3. 肝血管瘤或肝包蟲?。捍┐炭赡軐?dǎo)致瘤體破裂或包蟲囊液外溢，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 4. 肝昏迷前期：患者意識狀態(tài)不佳，難以承受穿刺操作。 5. 嚴(yán)重貧血：身體無法耐受穿刺可能帶來的創(chuàng)傷和失血。 6. 不能配合的患者：如精神障礙無法配合操作，會增加穿刺風(fēng)險。 總之，在決定進(jìn)行肝穿刺前，醫(yī)生會綜合評估患者的身體狀況，以確保操作的安全性和有效性。若存在上述禁忌癥，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇或采取其他替代檢查方法。

有出血傾向者，如血友病、血小板低于70×109/L、凝血酶原活動度(PTA%)<50%，是肝穿刺的主要禁忌；其他禁忌還包括重度黃疸、大量腹水等。　　當(dāng)醫(yī)生提到肝穿刺時，有很多患者精神緊張，顧慮重重，擔(dān)心肝穿刺會有危險或旰穿刺會對肝臟有害。這是因?yàn)閷Ω未┐倘狈Ρ匾牧私?。事?shí)上，肝穿刺一般相當(dāng)安全，雖然也可能發(fā)生一些并發(fā)癥，但只要適應(yīng)證和禁忌證掌握好，操作熟練，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，多數(shù)并發(fā)癥可以避免。　　至于對肝臟的損害，其實(shí)是很輕微的，甚至可以忽略不計(jì)，肝穿針取出的肝組織長1～2厘米，寬約2毫米，對于整個肝臟來說是“九牛一毛”，況且肝臟具有很強(qiáng)的再生能力，能夠很快愈合。肝穿刺常見的并發(fā)癥主要有局部疼痛、上腹不適、惡心、血壓下降等，一般經(jīng)處理可很快緩解。其他少見的并發(fā)癥有感染、出血、膈下膿腫等。