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胸腺瘤必須要手術(shù)嗎?為什么?

胸腺瘤必須要手術(shù)嗎?為什么?

  • 回答1

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    羅榮城 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤中心腫瘤一科

    胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除,以下理由支持手術(shù)治療:1腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;2單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性,而且良性腫瘤也可惡性變;3事實(shí)上,包括Ⅰ期在內(nèi)的任何組織類型的胸腺瘤患者手術(shù)切除后都可發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以目前認(rèn)為所有的胸腺瘤均是潛在惡性的。因此,無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。對(duì)于Ⅰ期患者,單純手術(shù)切除已足夠;有殘留的Ⅱ期和Ⅲ期患者需行瘤床放療;Ⅲ期患者推薦行誘導(dǎo)化療以增加完全切除機(jī)會(huì)及減少?gòu)?fù)發(fā),如誘導(dǎo)化療失敗,可考慮放療手段的介入;未行誘導(dǎo)治療的Ⅲ期患者,尤其是不完全切除的患者,應(yīng)行術(shù)后放療;Ⅳ期或不可切除的Ⅲ期患者也將獲益于放療、化療和手術(shù)的綜合治療。但是,當(dāng)患者出現(xiàn)惡性胸腔積液、心包積液、上腔靜脈阻塞和氣道侵犯等進(jìn)展期表現(xiàn)時(shí),或患者全身情況差、不能耐受手術(shù)時(shí),手術(shù)宜慎重選擇。

    2016-04-08 05:26
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。因?yàn)槟[瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(zhǎng)病人存活。

    2016-04-08 18:24
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腺瘤?   胸腺瘤是最常見的前縱隔腫瘤,多位于上縱隔前部,長(zhǎng)大后可向下伸延至前縱隔,也有異位于后縱隔及頸部。發(fā)病率為十萬分之0.15,其發(fā)生率占縱隔腫瘤的20%一26%,僅次于縱隔畸胎瘤占第二位。30%的胸腺瘤為惡性,30%為良性,40%為潛在或低度惡性。單從腫瘤的病理形態(tài)上很難區(qū)分良性和惡性胸腺瘤,臨床上根據(jù)胸腺瘤有無侵襲性來鑒別良、惡性。胸腺瘤發(fā)病年齡在5—80歲之間,平均50歲,兒童中胸腺瘤罕見。20%~40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀,僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 查看全文»

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  • 饒旭光

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  • 周宗玫

    主任醫(yī)師

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