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腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)采取哪些治療手段？

2024-10-08 10:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腎動(dòng)脈狹窄怎么治療？

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

腎動(dòng)脈狹窄是指腎動(dòng)脈管腔變窄，影響腎臟血流。治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)等。 1.藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等，可控制血壓，延緩病情進(jìn)展。但需遵醫(yī)囑用藥。 2.介入治療：包括經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)及支架置入術(shù)，適用于動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄。 3.外科手術(shù)治療：如腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，用于復(fù)雜或介入治療效果不佳的病例。 4.生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，有助于改善病情。 5.定期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血壓、腎功能、腎動(dòng)脈超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。腎動(dòng)脈狹窄的治療需綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。
2024-10-08 12:49

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回答2
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張益民副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

分為手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)包括開(kāi)放手術(shù)和介入手術(shù)，藥物主要是降壓和降低血脂或治療大動(dòng)脈炎。
2024-10-08 20:57

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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