什么是急性冠脈綜合征？急性冠脈綜合征根據(jù)心電圖表現(xiàn)分為哪些類型？兩者在臨床表現(xiàn)和治療策略上有什么區(qū)別？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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急性冠脈綜合征，是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死及心臟缺血性猝死。急性冠脈綜合征占冠心病的30%左右，是臨床常見心血管急癥，也是造成急性死亡的重要原因?！ 〖毙怨诿}綜合征臨床表現(xiàn)差異很大，冠脈臨床事件發(fā)生的嚴(yán)重程度與斑塊破裂、血栓形成的程度、部位、完全閉塞所需的時間以及周圍的血流有關(guān)。急性冠脈綜合征根據(jù)心電圖表現(xiàn)分為ST段抬高型和非ST段抬高型，其中非ST段抬高型又分為不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高心梗，而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。兩者在病理生理上的差異可能在于：非ST段抬高型病理生理基礎(chǔ)為血栓不完全堵塞動脈或微栓塞，主要是以血小板為主的白色血栓，而ST段抬高型則為血栓完全阻塞動脈血管，是以紅細胞為主的紅色血栓。兩者在臨床表現(xiàn)和治療策略上有區(qū)別。對于ST段抬高急性心肌梗死，必須緊急進行梗死動脈的再灌注，采用抗栓、溶栓和(或)冠脈介入治療。現(xiàn)倡導(dǎo)“綠色通道”，爭分奪秒，搶救心肌，搶救生命，進一步提高急性心肌梗死搶救成功率，減少病死率，提高患者生存質(zhì)量。不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高心梗，不適宜溶栓治療，主張積極抗栓、抗凝、抗缺血治療和(或)冠脈介入治療，以防止病情演變成ST段抬高性心梗。
2016-01-22 18:24
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好：急性冠脈綜合征，是一組冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣而致的急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死及心臟缺血性猝死。急性冠脈綜合征根據(jù)心電圖表現(xiàn)分為ST段抬高型和非ST段抬高型，兩者在臨床表現(xiàn)和治療策略上有區(qū)別。祝你健康！
2016-01-23 11:09
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