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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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夏建紅 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
婦女保健科
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對于有更年期激素補充治療適應(yīng)證的婦女,適當規(guī)范的激素補充治療可獲得最大的健康收益:尤其對降低心血管疾病的風險,減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生,延緩皮膚老化和保持體重具有重要意義。 1. 心血管疾病 心血管疾病是老年婦女最常見的死亡原因。絕經(jīng)后婦女糖尿病、高血壓、冠心病的發(fā)生率隨絕經(jīng)年限的延長快速上升。絕經(jīng)成為絕經(jīng)后婦女心血管疾病的獨立危險因素。更年期激素補充治療通過改善血管功能、血壓、胰島素抵抗、脂蛋白譜,從而改善冠心病的危險因素,能夠明顯降低2型糖尿病和心血管疾病的風險。但不推薦僅僅為預(yù)防冠心病使用激素補充治療。健康的生活方式對心血管疾病的預(yù)防也有很好的幫助,包括:戒煙、限酒、飲食控制、減輕體質(zhì)量、降低血壓、控制血糖及血脂。 2. 泌尿生殖道癥狀 在絕經(jīng)后期婦女中,生殖、泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀如陰道干澀、疼痛、性交痛、尿頻、尿急等非常常見,并且不能自行緩解。激素補充治療對改善這些癥狀效果良好,尤其是陰道局部使用雌激素,但須持續(xù)治療才能維持療效,停止使用后,癥狀可能再次出現(xiàn),同時注意肝腎功能的監(jiān)測。 3. 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是一種退化性的老年性疾病,常在無聲無息地蠶食著老年人的骨骼。骨質(zhì)疏松進展到一定程度會表現(xiàn)出現(xiàn)疼痛,易骨折和脊柱變形等癥狀和體征。激素補充治療能減少骨量丟失,是防治骨質(zhì)疏松的良好選擇,并且越早使用效果越好,尤其是對有癥狀的絕經(jīng)早期婦女和無癥狀小于60歲的婦女。對于60歲以上的婦女,單純?yōu)轭A(yù)防骨質(zhì)疏松而使用激素補充治療,不是首選。 4. 皮膚 激素補充治療對延緩皮膚老化有益處,但皮膚老化不是絕經(jīng)婦女應(yīng)用激素補充治療的指征,激素補充治療預(yù)防皮膚老化應(yīng)看作是治療絕經(jīng)期其他癥狀的附加好處。 5.肥胖 絕經(jīng)本身是婦女體質(zhì)量增加和出現(xiàn)腹型肥胖的原因,目前認為,絕經(jīng)后婦女使用激素補充治療不增加體質(zhì)量,可減緩肥胖的發(fā)生,達到控制體重的目的。
2016-04-18 16:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,適當激素補充治療更年期益處,可延緩皮膚老化和保持體重具有重要意義。在絕經(jīng)后期婦女中,生殖、泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀如陰道干澀、性交痛等,并且不能自行緩解。激素補充治療對改善這些癥狀效果良好,同時還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,能有效緩解更年期潮熱等癥狀。
2016-04-19 19:33
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