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肝功能總膽紅素升高至 326，而其他指標(biāo)正常，可能是由于膽紅素代謝異常、肝臟疾病、溶血性疾病、膽道梗阻以及藥物影響等。 1.膽紅素代謝異常：膽紅素的生成過(guò)多或轉(zhuǎn)化、排泄障礙，如先天性膽紅素代謝障礙。 2.肝臟疾?。喝缂毙愿窝?、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化等，肝臟細(xì)胞受損影響膽紅素代謝。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力，常見(jiàn)的有自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 4.膽道梗阻：膽管結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血。 5.藥物影響：某些藥物如磺胺類(lèi)、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致膽紅素升高。 總之，總膽紅素顯著升高需要引起重視，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、腹部超聲、自身免疫抗體等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在治療過(guò)程中需遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝功能。