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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷要點主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查等。 1.臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀，可能伴有里急后重。 2.實驗室檢查：血常規(guī)可能顯示貧血，糞便檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和膿細(xì)胞，炎癥指標(biāo)如 C 反應(yīng)蛋白、血沉升高。 3.內(nèi)鏡檢查：可見黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，血管紋理模糊等。 4.影像學(xué)檢查：如鋇劑灌腸，可顯示結(jié)腸黏膜粗亂、顆粒樣改變等。 5.病理檢查：有隱窩膿腫、隱窩結(jié)構(gòu)紊亂、杯狀細(xì)胞減少等特征。 綜合以上多個方面的檢查結(jié)果，結(jié)合患者的癥狀和病史，才能準(zhǔn)確診斷潰瘍性結(jié)腸炎。診斷過程中需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。

診斷潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核、克羅恩病、放射性腸炎等原因明確的結(jié)腸炎癥；具有典型的臨床表現(xiàn)，并至少有內(nèi)鏡或鋇劑灌腸的特征性改變中的一項可以確診；臨床癥狀不典型，但有典型腸鏡或鋇劑灌腸表現(xiàn)或病理活檢證實亦可確診。臨床上游典型癥狀或典型既往史，而目前結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查并無典型改變者，應(yīng)列為疑診隨訪。